585染料激光联合药物治痤疮，痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，具有毛囊性红丘疹﹑脓疱﹑白头粉刺﹑黑头粉刺﹑结节﹑囊肿等多种形态皮损损害。痤疮的发病因素包括毛囊口角化﹑皮脂腺功能改变﹑神经内分泌影响以及痤疮丙酸杆菌大量繁殖和宿主的炎症反应等。北京京城皮肤医院痤疮专科采用585nm闪光灯泵脉冲染料激光联合美满霉素﹑阿达帕琳凝胶治疗重度痤疮获得了好的 。

585染料激光联合药物治痤疮

北京京城皮肤医院痤疮专科选取了门诊56例重度痤疮患者，随机分为585nm闪光灯泵脉冲染料激光组(A)﹑585nm闪光灯泵脉冲染料激光联合美满霉素﹑阿达帕琳凝胶治疗组(B),观察二组治疗结果。两组患者的年龄﹑性别﹑病程﹑皮损有可比性。患者面部均有众多毛囊性红丘疹﹑脓疱 ﹑结节 ﹑囊肿。5例严重病例，同时伴有颈部皮疹，皮疹部分融合成片，有不同程度的疼痛感。56名患者近4周内未用过光化诊疗，无对四环素类﹑红霉素类药物过敏史，无肝﹑肾功能不全史。

由同一名医师记录所有患者的各种皮损数目，采取的治疗方案和治疗后的反应。对毛囊性红丘疹﹑脓疱、黑头粉刺、白头粉刺﹑结节、囊肿进行计数,并摄像,部位均应一致，根据面部皮损总积分减少的百分率评价 。

经过医生的观察，显示治疗组总为91 ，对照组总为62 ，所以治疗重度痤疮采用585nm闪光灯泵脉冲染料激光联合美满霉素﹑阿达帕琳凝胶要比单一使用染料激光治疗结果要好的多。

为什么会联合治疗结果好呢?北京京城皮肤医院痤疮专科主任刘梅医生分析到：

痤疮丙酸杆菌的内源性卟啉吸收了585染料激光的特定波长光线，从而产生光毒性作用杀灭丙酸杆菌。染料激光还可以改变粉刺形成的环境和改变毛囊壁的成熟，因此改变了细菌的*应答。观察结果表明，治疗后患者的脓疱﹑炎性丘疹﹑粉刺明显消退，并且对结节囊肿的消退也有着很好的 。此外染料激光可通过热效应刺激胶原纤维增生，对痤疮瘢痕的患者可有不同程度的改善。

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临床上常选用四环素和大环内酯类抗生素进行治疗重度痤疮，虽然很多抗生素均能抑制痤疮丙酸杆菌，但美满霉素不仅能杀灭痤疮丙酸杆菌，还具有广谱抗菌活性，抗炎，抑制淋巴*功能，可抑制皮脂分泌，能好减少面部皮肤游离脂肪酸的水平，在停药后仍能在一定时间内维持该药物的作用。配合外用阿达帕林凝胶进一步抑制皮脂分泌，溶解粉刺，减少粉刺形成，具有抗炎、抗增生的作用。所以说585nm闪光灯泵脉冲染料激光联合美满霉素﹑阿达帕琳凝胶治疗重度痤疮能够增强 ，减少复发。

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